Mali hirurški zahvati
Mali hirurški zahvati na koži uglavnom se rade u lokalnoj anesteziji i obuhvataju intervenciju nad površinskim izraslinama na koži kao što su bradavice, fibromi, ateromi, lipomi i mladeži. Navedene promene na koži najčešće su benigne, ali se ipak svaki odstranjeni deo šalje na patohistološku analizu. Posebna pažnja obraća se mladežima koji menjaju boju, kao i mladežima nepravilnog oblika i veličine. Ukoliko je u pitanju intervencija na manjoj površini kože-rana se direktno ušiva, a ako je površina veća-defekti se zatvaraju uzimanjem lokalnih režnjeva sa strane ili slobodnih transplantata kože.
Koje promene možemo uklanjati malim hirurškim zahvatima?
Ateromi
Aterom predstavlja benignu cističnu promenu kože koja nastaje usled zapušenja izvodnog kanala lojne žlezde. Najčešće se javlja na poglavini, vratu, leđima i iza ušne školjke. Klinički se ispoljava kao potkožna, jasno ograničena, elastična promena koja je obično bezbolna, osim u slučaju upale.
Ukoliko dođe do infekcije, aterom može postati bolan, crven i praćen otokom. Definitivno lečenje podrazumeva hirurško uklanjanje ciste zajedno sa njenom kapsulom, čime se smanjuje rizik od ponovnog nastanka.
Fibromi
Fibromi su benigne promene porekla vezivnog tkiva. Najčešće se javljaju kao male, meke ili čvršće izrasline na koži, boje kože ili blago pigmentisane. Mogu se pojaviti na vratu, pazuhu, preponama ili drugim regijama gde dolazi do trenja kože.
U najvećem broju slučajeva ne predstavljaju zdravstveni problem, ali se uklanjaju iz estetskih razloga ili ukoliko su podložni iritaciji. Uklanjanje se vrši jednostavnim hirurškim ili radiofrekventnim putem, u zavisnosti od veličine i lokalizacije promene.
Lipomi
Lipom je benigni tumor masnog tkiva. Obično se manifestuje kao mekana, pokretna, bezbolna potkožna promena koja sporo raste. Najčešće se javlja na trupu, ramenima, nadlakticama i butinama.
Iako su lipomi benigni i retko prelaze u maligne promene, preporučuje se hirurško uklanjanje ukoliko rastu, izazivaju nelagodnost, bol ili estetsku smetnju. Veoma često lipom premašuje mogućnosti lečenja u lokalnoj anesteziji, te je bitno ukloniti ga na vreme, radi lakšeg lečenja i oporavka.
Higromi
Higrom, poznat i kao ganglion cista, predstavlja benignu cističnu promenu ispunjenu želatinoznom tečnošću. Najčešće se javlja u predelu ručnog zgloba ili šake, ređe u predelu stopala.
Nastaje kao posledica degenerativnih promena zglobne kapsule ili tetivnih ovojnica. Uglavnom je bezbolan, ali svojom veličinom može praviti mehaničke probleme te povremeno stvarati i bol.
Može biti bezbolan, ali kod pojedinih pacijenata izaziva nelagodnost, bol ili smanjenje pokretljivosti. Terapija uključuje praćenje ili hirurško uklanjanje, u zavisnosti od simptoma i veličine promene.
Mladeži (Nevusi)
Mladeži su pigmentne promene kože koje nastaju proliferacijom melanocita. Većina nevusa je benigna i stabilna tokom života. Mogu biti ravni ili izdignuti, svetlije ili tamnije pigmentacije.
Važno je pratiti promene u veličini, obliku, boji i granicama mladeža. Svaka asimetrija, nepravilna ivica, promena boje ili krvarenje zahteva dermatološki pregled. Uklanjanje se preporučuje kod sumnjivih promena, estetskih razloga ili ponavljane iritacije.
Tumori kože
Bazaliomi
Bazocelularni karcinom je najčešći maligni tumor kože. Nastaje iz bazalnih ćelija epidermisa i najčešće se javlja na regijama izloženim suncu, poput lica i vrata. Raste sporo i retko metastazira, ali može lokalno invazivno zahvatiti okolna tkiva. Lečenje podrazumeva hirurško uklanjanje sa adekvatnim bezbednosnim marginama.
Planocelularni karcinom
Planocelularni karcinom nastaje iz skvamoznih ćelija epidermisa. Može se javiti na koži izloženoj hroničnom UV zračenju, ali i na mestima hroničnih rana ili ožiljaka. U odnosu na bazaliom ima veći potencijal za metastaziranje, zbog čega je pravovremena dijagnostika i hirurško lečenje od ključnog značaja.
Melanom
Melanom je maligni tumor melanocita i predstavlja najagresivniji oblik karcinoma kože. Može nastati de novo ili iz postojećeg mladeža. Karakteriše ga brz rast i potencijal za rano metastaziranje. Rano otkrivanje i hirurško uklanjanje u početnoj fazi značajno poboljšavaju prognozu.
Sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela nastaje usled pritiska na nervus medianus u predelu karpalnog kanala ručnog zgloba. Simptomi uključuju trnjenje, peckanje, bol i slabost u šaci i prstima (naročito prva 3 prsta).
U početnim fazama lečenje može biti konzervativno, uz primenu ortoza i fizikalne terapije. U slučajevima izraženih ili dugotrajnih simptoma, preporučuje se hirurška dekompresija nerva, čime se smanjuje pritisak i ublažavaju tegobe.
Trigger finger
Trigger finger (stenozirajući tenosinovitis) je stanje kod kog dolazi do zadebljanja tetive ili njenog omotača, što otežava njeno klizanje kroz tetivnu ovojnicu. Prst se može „zaglavljivati“ u savijenom položaju, uz osećaj preskakanja, zakočenosti ili bola prilikom ispružanja.
Lečenje u početnoj fazi može biti nehirurško. U slučajevima kada simptomi perzistiraju ili se pogoršavaju, primenjuje se manji hirurški zahvat kojim se oslobađa tetiva i vraća puna pokretljivost prsta.
Priprema za zahvat
Priprema za zahvat zavisi od više faktora. Na besplatnim konsultacijama doktor će obaviti neophodne preglede, razgovarati sa Vama o Vašim željama i očekivanjima od zahvata, proveriti Vaše zdravstveno stanje i u odnosu na dobijene informacije predložiti operativni metod ili tretman, a sve u skladu sa indikacijom. Bez obzira na vrstu zahvata koja se vrši-taj dan nije preporučljivo tuširanje preparatima koji hidriraju kožu.
Operativni zahvat: Zavisi o indikaciji
Operativna tehnika zavisi od vrste zahvata i tretirane promene na koži. Doktor će Vam detaljnije informacije pružiti na prvim besplatnim konsultacijama. Budući da su u pitanju manji hiruški zahvati, obavljaju se brzo i nije potrebno dugotrajno zadržavanje u klinici. Proces do potpunog oporavka najčešće ne traje više od nekoliko dana.
Posebno važno – Pregled (I uklanjanje) „sumnjivih“ mladeža:
Mladeži su pigmentirane promene na koži koje nastaju zbog nakupljanja melanocita (ćelija koje stvaraju prirodni pigment-melanin). Mogu biti urođeni ili stečeni. Mladeži su u osnovi benigne, bezopasne promene, ali ukoliko nepravilno i ubrzano menjaju veličinu, boju i oblik ili počnu da krvare, mogu biti znak da se počeo razvijati proces koji više nije benigan.
Pravovremeni pregled u ovakvim slučajevima nam je ključan korak ka eventualnoj dijagnozi malignog melanoma koji predstavlja agresivan oblik tumora, ali je nakon blagovremene dijagnostike u velikom procentu izlečiv. Zato je jako važno da nam se javite na pregled ukoliko ste primetili da mladež menja uobičajenu boju, oblik ili veličinu, te ukoliko ima nepravilan rub, svrbi, krvari ili se ljušti.
Detaljnim kliničkim pregledom (koji uključuje i pregled dermoskopom) naši hirurzi će utvrditi tačnu indikaciju i dati savet o potencijalnom uklanjanju mladeža. Nakon uklanjanja-promena se po pravilu šalje na patohistološku analizu, kako bismo dobili definitivnu potvrdu dijagnoze i odlučili o daljem toku lečenja.
Oporavak i mere opreza
Oporavak zavisi kako od operativne metode i zahvata koji se sprovodi, tako i od Vašeg zdravstvenog stanja. Naši hirurzi će Vam dati savete u vezi sa postoperativnim oporavkom i merama opreza. Osoblje klinike Olymp biće Vam na raspolaganju kako u toku samog zahvata, tako i u vremenu nakon njega.
Koja je cena za male hirurške intervencije?
Za više informacija o cenama možete pogledati naš cenovnik